末期腎病 (End Stage Renal Disease)

 

正常的腎臟把身體中的廢物, 多餘水分及物質轉變成尿液排出體外。腎臟亦能調節血壓。當腎臟長年累月受損, 漸漸失去功能的時候,慢性腎病就會發生。晚期慢性腎病亦稱為末期腎病。

 

末期腎病的成因

糖尿病和高血壓為末期腎病的普遍主因。其他情況例如,心臟病,細菌感染,創傷,遺傳或自身免疫系統疾病均能引致末期腎病。

 

末期腎病的症狀

患有慢性腎病的人可能直到較晚期的階段,才會有症狀產生。症狀通常與身體中的廢物和水分積聚有關。普遍的症狀包括如下幾種:

  • 感到非常疲倦
  • 皮膚痕癢和乾燥
  • 體重無故減輕
  • 食慾不振
  • 作嘔作悶
  • 腳踝和腳部浮腫
  • 尿液過少或過多
  • 尿液混濁或有泡沫
  • 氣促

 

末期腎病的診斷

通過以下測試檢驗腎臟功能和受損程度:

  • 尿液測試,檢驗尿液中的蛋白質和血
  • 以驗血測試腎功能狀況, 例如肌氨酸酐血清含量或 GFR 腎小球濾過率
  • X-光
  • 超聲波
  • 腎臟活體化驗

 

末期腎病的併發症

  • 貧血
  • 高血鉀和高血磷
  • 高血壓
  • 骨質問題
  • 心臟病
  • 水腫

 

末期腎病的治療

現今對末期腎病沒有根治的方法。如果您有末期腎病,您可能需要洗腎或接受腎臟移植。這些治療能夠延長您的性命。請與醫生商討哪種治療最適合您。

 

當腎功能少於15%, 進行洗腎是必要的。通過洗腎能夠幫助您:

  • 除掉身體的多餘水分和廢物
  • 保持身體有適當的礦物質及維他命含量
  • 控制血壓
  • 製造紅血球

 

洗腎有兩種:

血液透析法 – 將身體中的血液通過一條管輸送至過濾機內進行清洗。已清洗的血液會輸送回到身體。這個治療通常需要在洗腎中心或醫院中進行。治療通常需要一星期做三次,每次需要四小時。

 

腹膜透析法 – 消毒液體通過導管進入腹部或肚子,以腹部內壁的腹膜作為天然過濾網。這些消毒液體會停留在腹部一段時間以替換物質, 以及使身體中的廢物過濾滲透至液體中。當替換或過濾程序結束,這些含廢物的液體會通過導管從腹部排走。這個治療可以在任何醫生指定的地方進行。大約一天需要做三至五次,每次需要30至40分鐘。

 

腎臟移植
是一種手術,以捐贈者的健康腎臟替換有末期腎病病人的腎臟。捐贈者需要有良好的健康狀況以及合適的腎臟。如果移植成功,病人將能回復正常的生活。

 

腎病飲食

末期腎病病人將需要遵從特別的飲食計劃來減慢腎臟的受損程度,以及避免廢物和水分積聚。營養師會幫你設計一個符合您需要的特別膳食計劃。一般來說這種飲食會限制:

  • 熱量及蛋白質
  • 鈉質(鹽分), 鉀質, 磷質, 和其他電解質
  • 水分

 

其他治療

  • 鈣片和維他命D補充劑
  • 控制磷質,血壓,血糖,血脂的藥物
  • 從鐵質丸中攝取額外鐵質,注射紅細胞生成素和輸血以治療貧血

 

欲知更多資料

美國腎臟基金會 www.kidneyfund.org

 
 
華人社區健康資源中心編譯, 1997-2022 年版權所有


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