末期肾病 (End Stage Renal Disease)

 

正常的肾脏把身体中的废物, 多馀水分及物质转变成尿液排出体外。肾脏亦能调节血压。当肾脏长年累月受损, 渐渐失去功能的时候,慢性肾病就会发生。晚期慢性肾病亦称为末期肾病。

 

末期肾病的成因

糖尿病和高血压为末期肾病的普遍主因。其他情况例如,心脏病,细菌感染,创伤,遗传或自身免疫系统疾病均能引致末期肾病。

 

末期肾病的症状

患有慢性肾病的人可能直到较晚期的阶段,才会有症状产生。症状通常与身体中的废物和水分积聚有关。普遍的症状包括如下几种:

  • 感到非常疲倦
  • 皮肤痕癢和乾燥
  • 体重无故减轻
  • 食慾不振
  • 作呕作闷
  • 脚踝和脚部浮肿
  • 尿液过少或过多
  • 尿液混浊或有泡沫
  • 气促

 

末期肾病的诊断

通过以下测试检验肾脏功能和受损程度:

  • 尿液测试,检验尿液中的蛋白质和血
  • 以验血测试肾功能状况, 例如肌氨酸酐血清含量或 GFR 肾小球滤过率
  • X-光
  • 超声波
  • 肾脏活体化验

 

末期肾病的併发症

  • 贫血
  • 高血钾和高血磷
  • 高血压
  • 骨质问题
  • 心脏病
  • 水肿

 

末期肾病的治疗

现今对末期肾病没有根治的方法。如果您有末期肾病,您可能需要洗肾或接受肾脏移植。这些治疗能够延长您的性命。请与医生商讨哪种治疗最适合您。

 

洗肾可能在肾脏功能少于15%时成为必要。洗肾帮助:

  • 除掉身体的多馀水分和废物
  • 保持身体有适当的矿物质及维他命含量
  • 控制血压
  • 製造红血球

 

洗肾有两种:

血液透析法 – 将身体中的血液通过一条管输送至过滤机内进行清洗。已清洗的血液会输送回到身体。这个治疗通常需要在洗肾中心或医院中进行。治疗通常需要一星期做叁次,每次需要四小时。

 

腹膜透析法 – 消毒液体通过导管进入腹部或肚子,以腹部内壁的腹膜作为天然过滤网。这些消毒液体会停留在腹部一段时间以替换物质, 以及使身体中的废物过滤渗透至液体中。当替换或过滤程序结束,这些含废物的液体会通过导管从腹部排走。这个治疗可以在任何医生指定的地方进行。大约一天需要做叁至五次,每次需要30至40分钟。

 

肾脏移植
是一种手术,以捐赠者的健康肾脏替换有末期肾病病人的肾脏。捐赠者需要有良好的健康状况以及合适的肾脏。如果移植成功,病人将能回复正常的生活。

 

肾病饮食

末期肾病病人将需要遵从特别的饮食计划来减慢肾脏的受损程度,以及避免废物和水分积聚。营养师会帮你设计一个符合您需要的特别膳食计划。一般来说这种饮食会限制:

  • 热量及蛋白质
  • 钠质(盐分), 钾质, 磷质, 和其他电解质
  • 水分

 

其他治疗

  • 钙片和维他命D补充剂
  • 控制磷质,血压,血糖,血脂的药物
  • 从铁质丸中摄取额外铁质,注射红细胞生成素和输血以治疗贫血

 

欲知更多资料

美国肾脏基金会 www.kidneyfund.org

 
 

华人社区健康资源中心编译, 1997-2022 年版权所有


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